Súlyos pattanások, izotretinoin, megváltoztatja a bőr mikrobiómáját

Az izotretinoint, az A-vitamin egyik formáját évtizedek óta írták elő pattanások kezelésére. Csökkenti a bőr olajtermelését, ami megakadályozza a pattanások kialakulását. A St. Louis Orvostudományi Egyetemen végzett új kutatások azonban felfedezték a gyógyszer korábban ismeretlen előnyeit. Ez a pattanásos betegek bőrének mikrobiómját jobban hasonlítja a normál bőrű embereknél. Az új tanulmányt december 21-én teszik közzé az ...
Vera G. Atwood 2019. január 22
https://reputec.com/wp-content/uploads/2019/01/Dw-pR_PXcAAkaKr-1.jpg

Az izotretinoint, az A-vitamin egyik formáját évtizedek óta írták elő pattanások kezelésére. Csökkenti a bőr olajtermelését, ami megakadályozza a pattanások kialakulását.

A St. Louis Orvostudományi Egyetemen végzett új kutatások azonban felfedezték a gyógyszer korábban ismeretlen előnyeit. Ez a pattanásos betegek bőrének mikrobiómját jobban hasonlítja a normál bőrű embereknél. Az új tanulmányt 21. decemberben teszik közzé a Journal of Investigative Dermatology-ban.

A tanulmány ismerteti az izotretinoin működését, és olyan információkat szolgáltat, amelyek mikrobióm-alapú pattanáskezelések kifejlesztéséhez vezethetnek. A vezető kutatók szerint Makedonka Mitreva, PhD, egyetemi docens; és William H. McCoy, MD, PhD, orvosi oktató, és kollégáik. Szükség van ilyen alternatívákra, mivel az izotretinoin - bár hatásos - súlyos születési rendellenességeket okoz, ezért az orvosoknak további óvintézkedéseket kell tenniük a fogamzóképes korú nőkkel szemben.

Az orvosok gyakran antibiotikumokat írnak elő, amelyek úgynevezett baktériumok Cutibacterium acnes - más néven Propionibacterium acnes - amely pattanásokkal társul. De ezek az antibiotikumok hozzájárulhatnak a rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához és elpusztíthatják a potenciálisan előnyös mikrobákat is. Az izotretinoin nem antibiotikum. Úgy gondolják, hogy a pattanások kezelése a bőr kiszáradása révén kevésbé vonzó hely a pattanások okozó és pattanásszerű mikrobák virágzására. Ez az egyetlen terápia, amely megbízhatóan tisztítja a pattanást hosszú távon.

"Vannak olyan zsíros bőrfelületek, amelyek elősegítik a baktériumok bizonyos közösségeinek növekedését, és tudjuk, hogy ezek közül egyesek pattanásokkal társulnak" - mondta McCoy, a bőrgyógyász és a tanulmány első szerzője. „Megkérdeztük, hogy kevesebb ilyen rossz baktériumot látunk-e a bőrön az izotretinoin kezelés után, és megtettük. De azt is tudjuk, hogy ez a gyógyszer nem hat a baktériumokra. Megváltoztatja a beteg bőrét. Tehát ha a mikrobák megváltoznak, ez a beteg bőrének változásaira reagál. Úgy tűnik, hogy a gyógyszer kevésbé vendégszeretővé teszi a bőrt a pattanásokat okozó baktériumok ellen. ”

A kutatók a tíz hónapos vizsgálat során négy időpontban vizsgálták az arcbőr-tamponokból vett baktériumokat. A minták 17 olyan betegből származtak, akiknek pattanását izotretinoinnal kezelték, és összehasonlításként nyolc kezeletlen alanyt vettünk be. A nyolc közül négynek normál volt a bőre és négynek pattanása volt. A kutatók azt találták, hogy az izotretinoin terápia növeli a bőrön található mikrobák sokféleségét. A DNS-szekvenálással a kutatók négy olyan baktériumtípust is azonosítottak, amelyek virágzottak izotretinoin-kezeléssel. Korábban egyikükkel sem voltak összefüggésben a jobb akne.

Az izotretinoin szintén csökkentette az általános izoformák számát Propionibacterium baktériumok, még akkor is, ha a kezelés megnövelte ezen baktériumok különféle típusait. Az izotretinoinnal kezelt betegek 38% -a, akik nem mutatták ezt a jótékony mintázatot a Propionibacterium A közösségek hasonló az izotretinoinnal kezelt betegek arányához más vizsgálatokban, akiknek további terápiára volt szükségük.

A kutatás eredményei a kutatók szerint arra utalnak, hogy az izotretinoin „szűk keresztmetszetet” hoz létre, amely kiválasztja a Propionibacteria és más baktériumok, amelyek egészségesnek tűnnek, és létrehozzák a bőr mikrobiális közösségét, amely csökkenti a pattanások visszatérésének esélyét, még akkor is, ha a normál olajtermelés a kezelés után visszatér a bőrbe.

„Ha szűk keresztmetszete van, megnyitást teremt más mikrobák számára a bejutáshoz és a növekedéshez” - mondta Mitreva, a tanulmány vezető szerzője és a Washingtoni Egyetemi Orvostudományi Egyetem McDonnell Genom Intézetének igazgatóhelyettese. „Látjuk, hogy ez történik itt. A kezelés után a mikrobiális közösségek az egészségesebbnek látszó populációk olyan keverékére válnak át, amely a kezelés utáni hónapokban is megmarad. "

A kutatók szerint fontos megérteni, hogyan működik az izotretinoin, annak érdekében, hogy olyan új terápiákat hozzon létre, amelyek hatékonyabbak lehetnek vagy kevesebb mellékhatással járnak. Mivel az izotretinoinról ismert, hogy szülési rendellenességeket okoz, ezért azt nem szabad felírni terhes vagy terhes nők számára. Az izotretinoint szedő reproduktív korú nők számára ugyanabból az okból előírt fogamzásgátlót kell alkalmazni.

"A nők gyakran mennek pattanáskezelés nélkül terhességük alatt, mert nincs olyan jó terápiás módszer, amelyet ebben az időben teljesen biztonságos használni" - mondta McCoy. - Más lehetőségekre van szükségük. Tanulmányunk azt sugallja, hogy lehet valamilyen típusú mikrobiális „műtrágya” vagy „gyomirtó” a bőrön, hogy elősegítsék az egészséges mikrobák növekedését. Nagyobb tanulmányt készítünk, hogy közelebbről megvizsgáljuk ezeket a kérdéseket. ”